｜懷孕日記｜試管32週早產兒剖腹產經驗，孕婦麻痺性腸阻塞、腹膜炎併發症狀

試管嬰兒因為是採取 “植入” 方式, 所以受孕時間較準確, 相對的預產期也會抓得比較準
2014/3/12植入; 預產期12/1 (寶貝實際出生日為10/7，早產兩個月)
一般而言, 植入當週已經算是 “懷孕兩週” 喔!

第1~2週：食慾大增, 每餐可吃到兩碗飯 (而且是滿滿一碗) …連我ㄤ都阻止我進食=_=開始快樂的擦妊娠紋霜，殊不知食量在後面整個差異很大!!!

第3~5週：無敵想孕吐，但只是想吐，食慾差，超級討厭魚的味道 (無論是煎、烤、紅燒)，連我不碰湯的都熱愛喝熱湯 (但強烈建議，若會孕吐，請勿喝太多湯湯水水)…

第5週：真正開始孕吐….一回到家 (當初懷孕家住在汐止很潮濕，只要一回到就都覺得整間房子都充滿霉味…)

第6~10週：腹部超音波已經可以照出BB囉 (也可以聽到心跳) ~每天孕吐(晚上比較嚴重)，個人覺得吃B6效果還好，沒有特別喜歡吃的東西，起床也會很想吐(會合併胃痛，個人覺得是因為晚餐吃太少，所以起床胃感到極餓)

第10~12週：開始頻尿，每天晚上都跑了3~4趟廁所。孕吐舒緩為2天1次。

第13~16週：擔心不好生 (整個怕生產過程的痛)，每天勤跑孕婦瑜珈，常常散步走路。

第17週：產檢醫生建議做「羊膜穿刺」，我是直接在北醫由接生醫師進行「羊膜穿刺」。17週尾聲下腹部疼痛去看醫生，發現有「子宮收縮」現象。需要平躺休息改善，醫生也有給安胎藥。

第18~19週：發現左胸部有小硬塊，醫生初步判斷為「纖維腺瘤」，建議觀察一個月看看是否有變大。上腹部 (靠近腸胃處) 每天晚上都會劇烈絞痛，導致孕吐，會痛到醒來…睡眠中斷。(疑似膽–後又判斷筋膜炎–後又判斷缺鈣嚴重導致內臟抽筋) –很認真地補充C+鈣 & 孕婦綜合維他命。(這陣子比較愛吃的竟然是平常完全沒興趣的肉羹麵=_=)

第22週：醫生超音波發現很多膽結石，右屁屁肌肉抽筋結塊，多災多難的過程。

第31週：貼心的先生看我身體狀況很糟，為了讓我可以比較好入睡跟起身，特別幫忙去租用一張跟醫院一樣的病床，可以利用遙控器調整枕頭角度，要請身上廁所的時候 (或是想要稍微坐起來舒服一些) 就可以自己調整。

10/1那天…一早因為腹痛難耐急診 (實際情況是上腹痛+嘔吐+無法進食已經在家忍受了3天)，原本以為只是要安胎，經過一週連醫生都不確定是否有效的治療和禁食 (兩隻手都插滿了安胎藥跟注射微小止痛藥劑、營養劑的針頭；而且完全無法進食，因為無論是湯或是飯麵，一吃就會立即吐出，後來吐到黑色的醫生說是膽汁)。緊急會診了婦產科醫生、小兒科醫師、肝膽腸胃科醫師，評估不影響肚子裡的寶寶，做有限的檢查，而且也緊急注射能加速嬰兒生長肺的藥劑 (醫生擔心我撐不下去，寶寶隨時會早產…)，不希望造成寶貝生長不健全，很努力撐了一週 (疼痛加上沒有任何的食物吞進肚子)，最後我婆婆跟我ㄤ說不要再讓我這樣痛苦了，快點叫醫生安排剖腹；我婆婆還打電話給我阿娘，一段溫馨的對話後…我家妹妹還是被迫提早與我們見面，這一天是10/7早上8點多 (趁剖腹產半身麻醉完成，準備全身麻醉轉手給腸胃科醫生之前，我努力往手術室的時鐘望過去…)

這一週，我每天想著的都是同一句話「身體髮膚受之父母，但我有義務給她一個健康完整的身體」…

懷孕了才知道做媽媽的辛苦…

懷孕前一直努力想用試管生一個可愛的妹妹，幸好上天幫忙第二次成功了!

而懷孕期間一直碰到許多新的挑戰：前五個月持續孕吐+前置胎盤；孕吐舒緩了卻發現以前的膽泥早已經變成膽結石，所以又併發了膽囊炎住院一週；努力禁食恢復後，開始努力的做孕婦瑜珈，一直很希望能用最自然的方式把妹妹生下來；後來卻發現子宮頸過短(1.3cm)，瞬間又變成了只能安胎不能走動；安胎時因為宮縮+上嚴重腹痛、嘔吐跟便秘(已經好幾個月沒吃過飯了!)，連醫生初期都以為是膽囊炎又發作，卻發現是宮縮，最後因為安胎住院期間，雖然禁食卻每天都嘔吐，也已經吐出黑色的液體(表示有出血)，擔心是否腸胃發炎，會診了外科 & 腸胃科醫生…

從安胎開始每天都在忍，當然每天都會想哭(事實上也真的會哭)，因為手上點滴針孔有三針，同時使用兩種宮縮藥抑制宮縮，另一針則是專門打抗生素使用，當疼痛忍無可忍時，每4小時就會直接打肌肉止痛針(腸胃類止痛針 & 舒緩宮縮止痛針兩種混用)，可惜腹部內的神經疼痛，止痛藥沒效…只能在打針後的嚴重頭昏中睡著，這樣的日子維持了一週…我並不會覺得自己辛苦，我當時只是在想，我一定是哪裡做錯了! 不然為什麼我要帶著妹妹碰到這樣的事情呢!? 等剖腹後我才了解其實這是安排好的…

最後，忍到32週無論是我婆婆、媽媽、老公，甚至是醫生，都說再忍下去媽媽太辛苦了，也會擔心到時候連媽媽都會有危險，決定在10/7那天會同外科剖腹產，前一天晚上，竟感覺格外漫長

這一天開刀開了七小時，我是個開很多刀的人，身體底子不好，高中就為了巧克力囊腫開過傳統刀，出社會之後又開了一次傳統刀(理由完全一樣)，後來第三次開了腹腔鏡，原因是左邊的卵巢已經水腫到看不出個所以然來…開完刀醫生竟然說：「別再要她生了，她的體質以後懷孕還是會再發生的」，這讓我不知道該開心還是難過…

但是與以前開刀最大的不同，是我開完刀之後，隔天竟然可以下床，雖然有申請”術後麻醉”，但是這算是一大突破，因為要趕快下床行走，我才能到「新生兒加護中心」看我家妹妹，帶著20cm的大傷口，一星期出院我就開始自己開車月子中心&醫院兩邊跑，雖然身體有點疲憊，但是意志卻很堅強，我也才體會到為什麼之前需要體會那麼辛苦的懷孕，因為現在的我反而耐力跟忍受度增加很多，以前的我是不可能做到的…

P.S. 一般醫生都會希望寶寶至少能在34~37週後再生產較好，因為31~34週是肺部生長時間，所以安胎期間會打促進肺濾泡生長的營養針(施打於媽媽手背肌肉)，出生時，幸好我家妹妹自己也很努力，體重有2150g呢!

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在這裡分享一下知識吧!

【認識腸阻塞】資料來源：肝病防治基金會

腸阻塞的常見症狀

腸阻塞並非一般的便秘，它其實是一個嚴重的疾病。慢性腸阻塞在初期會被誤以為是便秘、消化不良，其症狀出現時間可能1、2個月內，而急性腸阻塞則是幾天內就發作，且腹絞痛到令人難以忍受。

臨床上，腸阻塞有以下症狀：

1.腹痛：典型腸阻塞其疼痛是一陣一陣的腹絞痛。

2.肚子脹：腹脹的程度也因阻塞位置而不同。愈下位的阻塞，尤其是大腸的阻塞，腹脹越明顯。

3.大便減少或沒有排便：典型的腸阻塞患者因為食物無法在腸道消化送達肛門，所以不會有排便，但部分阻塞的患者則可能有一點排便或排氣。

4.嘔吐：當腸子完全阻塞時，所吃的食物最後都會嘔吐出來。通常小腸阻塞，嘔吐越明顯，阻塞越久，嘔吐物越混濁。

未治療 易引發嚴重併發症

如果腸阻塞沒有及早發現被治療，那麼很可能發生嚴重的併發症。首先可能發生體內體液不足，導致電解質不平衡，甚至使血壓因而降低，若腸阻塞嚴重未及時治療也可能造成腸穿孔，而引發腹膜炎及嚴重感染而有死亡威脅；或者嚴重的腸阻塞也可能因為阻塞沒有緩解，使腸道血流不通暢而使血液無法供應腸道造成腸子壞死。

因此，發生腸阻塞症狀時必須及早診斷並加以治療，否則後果難以處理。

整體來說，腸阻塞還是最容易發生於動過腹部大手術後，發生腸粘黏的患者身上，其次疝氣或癌症患者也是易發生腸阻塞的高危險群之一，而老年人有嚴重神經性疾病者也是好發族群之一。腸阻塞的確可能再發，不過對疝氣患者來說，如果疝氣修補好就不易再發作，但有腸粘黏者比較可能重複發生。

X光或電腦斷層掃瞄可診斷

要診斷腸阻塞並不太難，除了症狀判別外，利用腹部X光就可以確診，同時藉由電腦斷層檢查可以確認腸阻塞的部位和原因。

對於腸阻塞的治療最重要的是了解腸阻塞的病因，治療方式包括內科療法和外科療法，一般對於老人因病臥床造成的腸阻塞並不會立即採取手術治療，通常會先給予內科療法觀察。所謂內科療法是先禁食並給予鼻胃管引流，把腸子裡阻塞的物質抽出來，接著靜脈注射補充體液和電解質，同時為預防控制感染發生，必要時需投予抗生素治療。

但是對於疝氣、腫瘤、腸套疊、腸扭轉等造成的腸阻塞，因為這些病因不可能自行消失，所以對於這些情況引起的腸阻塞必須採取外科手術療法，把阻塞壞死的腸子切除，並且同時針對病因加以治療，如疝氣須加以修補，腸套疊和腸扭轉加以解開等，才能使腸阻塞完全治癒。

高危險群需格外當心

一般人若有健康的飲食、正常的排便應不致於發生腸阻塞，而對於腸阻塞的高危險群患者來說，要預防腸阻塞需比一般人更注意保持正常的飲食、水分的補充、規律運動以及維持正常的排便，好讓腸子能有好的蠕動以降低腸阻塞的發生率。 當然有一部人發生腸阻塞仍和體質有關，但基本保養動作還是不可少。值得注意的是，補充纖維質雖然有助排便，但是一些過於高纖不易消化的食物，例如竹筍、柿子等食物，易形成糞石而造成排便困難，增加腸阻塞發生率，特別是臥床老人家建議少吃。

此外，做一些腹部運動或多走路散步等也有助腸子的蠕動，而對於長期臥床的老年病患，做一些腹部按摩也對腸子蠕動有正面幫助。

◎為何會腸阻塞？

發生腸阻塞的原因很多，可以歸納為以下幾種情況：

1.腸粘黏：曾經動過腹部手術，例如腸胃等腹部大手術者，有可能因手術造成的腸粘黏而引發腸阻塞。有的患者是在腹部手術後住院期間，才剛恢復進食就發生。

2.疝氣：老人家疝氣很容易因腸子跑進腹股溝而造成腸阻塞。

3.腫瘤：腫瘤壓迫腸道造成腸阻塞。不過大腸直腸癌很少以腸阻塞表現，如果有腸阻塞，通常都已屬晚期。

4.腸扭轉：通常是先天性，因為部分腸子扭轉，而無法蠕動造成阻塞。

5.腸套疊：指某段近端腸管陷入於遠端的腸管中而套在一起，最常發生於小孩。

6.其他內科疾病：一些嚴重的神經方面疾病，如中風、巴金森氏症等，體內感染症、骨折等因素造成長期臥床、行動不便，也可能造成腸阻塞。

◎糞便阻塞≠腸阻塞

因為排便習慣不良，沒有固定解大便，便秘太久而使糞便變硬塞住腸道，這種情況稱為糞便阻塞，並不是腸阻塞。這種情況通常好發於小孩，因此小兒糞便阻塞時，可適時使用灌腸方式緩解症狀。一般採用灌腸可以馬上改善症狀，但仍須鼓勵小孩養成良好定時排便習慣、多攝取水分及青菜水果等高纖維食物。