【育兒百科】如何正確拍打嗝

【寶寶為什麼需要協助拍打嗝】

大部分的寶寶喝完奶後，媽咪都會進行拍嗝，依照過去的經驗認為這是必要的動作。

事實上對寶寶而言，打嗝排氣完會比較舒服，也可減緩脹氣、溢奶、吐奶等狀況。但為什麼寶寶沒有辦法像大人一樣自行排氣，國泰綜合醫院小兒科主治醫師洪依利表示，打嗝可分為自主和非自主，且處理方式也會有所不同：

吸入過多空氣：在喝奶的過程中，若是採取瓶餵，則會因為奶嘴與嘴巴不夠密合，因而吸入過多的空氣，再加上寶寶的括約肌收縮不佳，一直是躺著的，氣體上不來，因此需要大人幫忙拍打出來。此外，寶寶的賁門也不夠成熟，若不拍打嗝的話，容易造成溢奶、吐奶狀況。

迷走神經被刺激：這種則是非自主性的打嗝行為，像大人有時吃飽飯也會止不住的打嗝一樣，屬於正常現象。主要是因為迷走神經受到刺激，橫膈膜不停的收縮，這時拍打嗝也沒有用。若時間過久可讓寶寶喝一點水，有助於止嗝。

【打嗝的必要性】　

不過，是否一定要做拍打嗝的動作，其必要性又為何？洪依利醫師認為，基於寶寶的生理構造，還有4個月以前的寶寶無法一直直立，食道短加上蠕動性較差，胃的容積小，氣不容易順利排出，且賁門在4~6個月大左右才會完成發育，因此6個月以前的寶寶拍打嗝是必要的，否則若脹氣則可能影響到下一餐的進食狀況。對大多數的媽咪來說，依循過去的經驗，也都認為拍打嗝完會比較安心，好像順利完成了餵奶的動作。

拍嗝的原因：新生兒容易吐奶的原因在於他們的胃部和喉部還沒有發育成熟。於新生兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮，從而導致進入胃部的奶汁可以比較容易地流回食道。

拍嗝的好處：爸爸媽媽及時幫寶寶拍打嗝，把氣體排出，能夠減輕吐奶、溢奶的情況和次數。拍打嗝還有另外一個作用，就是帶有安撫作用，寶寶其實是很喜歡被輕拍背部的。

拍嗝的時間：最好的預防措施就是在餵奶過程中經常給寶寶拍嗝，以及減少他吞進去的空氣。人工餵養寶寶，就每150ml拍嗝一次；如果是母乳餵養的寶寶，就在換一邊乳房餵奶時，進行拍嗝。

【打嗝三種常見姿勢】

在拍打嗝之前，您可先準備一條小毛巾，讓寶寶的頭可舒服的躺著，也可避免寶寶吐奶、溢奶。不過李美玉護理長認為，爸爸就是最好的拍嗝者，因為爸爸不僅手臂有力、手掌大，肩膀寬厚，可牢牢的支撐寶寶，因此平日辛苦照顧寶寶的媽咪，也可趁爸爸有空閒時請他代勞。拍打嗝時大部分是採取手掌微微彎曲水滴狀輕拍，但也可採取撫摸旋轉、輕撫、按摩的方法，這樣也有安撫效果，也不致讓拍打的力量過大。

以下介紹二種常見的拍打嗝法，您可採取互換的方法，又或者選擇其中一種順手的姿勢，只要媽咪方便都是可以的。

方法1：肩上拍背法
將寶寶的頭輕靠在媽咪的肩膀上，頭可側一邊（建議可側向媽咪的臉，還可隨時注意寶寶的狀況）。然後手掌微彎，由下往上輕輕的拍，重點要拍在寶寶的肩夾中間。

注意事項：若寶寶的脖子還沒硬挺，大人必須提供良好的支撐，避免肩膀壓到寶寶的口鼻造成窒息。

方法2：側坐大腿上
讓寶寶稍微往前傾的坐在您的大腿上，一手用手掌虎口托住寶寶的下巴，另一手由下往上用手掌輕拍寶寶背部。若寶寶一直不打嗝，可讓寶寶稍微往後傾斜再往前傾，這樣移動有助於打嗝。

注意事項：因為是採取坐姿，若寶寶的身體還很軟，脖子和脊椎部分要支撐好。

圖片來源：http://mombaby.tw/article11765.html

資料來源：http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=5047ECCE091D34F7 & http://mombaby.tw/article5220.html